GONORRHOEAE alias KENCING NANAH

Penyakit Kelamin Gonorrhoea

Gonorrhoea merupakan salah satu
penyakit kelamin (Sexually Transmitted Diseases – STDs) yang kerap terjadi. Gonorrhoea bisa menjadi parah jika tidak dirawat dan akan menyebabkan pelbagai komplikasi yang lain. Sayangnya banyak penderita Gonorrhoea (80% dari keseluruhan kasus), tidak menyadari bahwa mereka telah dijangkiti Gonorrhoea. Ini disebabkan dalam kebanyakan kasus, jangkitan Gonorrhoea tidak menunjukkan tanda-tanda yang nyata.

Apa itu Gonorrhoea

Gonorrhoea disebabkan oleh jangkitan bakteria Neisseria gonorrhoeae yang merebak melalui hubungan kelamin, yang menjangkiti saluran kandungan seperti uterus, salur fallopian, dan ovari. Kadang-kala tanda-tanda Gonorrhoea dapat dilihat, tetapi dalam kebanyakan kasus penghidap Gonorrhoea tidak menunjukkan tanda yang nyata. Kuman Gonorrhea dapat ditemukani pada penis, dubur, kerongkong, vagina, dan serviks.

Bila penyakit Gonorrhoea tidak dirawat, Gonorrhea juga bisa menyebar kepada bagian rahim dan salur fallopian, menyebabkan penyakit radang pelvik (Pelvic Inflammatory Disease – PID). Sekiranya ini terjadi, komplikasi bagi wanita seperti pembuntuan pada saluran fallopian bisa menyebabkan kemandulan dalam 10% kasus, dan juga masalah kehamilan di luar rahim. Apabila Gonorrhoea menjangkiti wanita yang mengandung, bayi yang dilahirkan secara normal menghadapi risiko dijangkiti Gonorrhoea dan menjadi buta.
Untuk mengelakkan keadaan ini, biasanya, bayi akan dilahirkan melalui pembedahan Caesarean. Jika bayi dilahirkan secara normal, rawatan menggunakan lapsis (silver nitrate) yang diletakkan pada mata bayi sekiranya terdapat tanda jangkitan. Sebelum 1985 rawatan ini digunakan secara meluas, tetapi kini ia hanya digunakan apabila terdapat tanda jangkitan.

Bagi pria dan wanita efek jangka panjang Gonorrhea yang tidak dirawat adalah bengkak sendi arthritis kategori gonococcal arthritis bisa menyebabkan sendi jadi bengkak dan kaku. Jangkitan darah “Fatal septicemia” yang beresiko membawa maut, juga merupakan salah satu komplikasi yang dapat terjadi.

Golongan berisiko

Siapa yang aktif secara seksual beresiko dijangkiti Gonorrhea, dan penyakit Gonorrhea lebih kerap merebak di kalangan golongan yang lebih muda, antara umur 15 – 30 tahun. Ini disebabkan tabiat golongan muda yang melakukan hubungan intim dengan lebih dari satu pasangan seksual. Gonorrhea juga lebih luas merebak dikawasan pelabukhan berbanding kawasan diluar pelabuhan. Selain itu persentase kasus Gonorrhea dikalangan homoseksual juga meningkat. Di Amerika Serikat saja, diperkirakan terdapat 800,000 kasus dilaporkan setiap tahun.

Apakah Tanda Gonorrhoea

Mereka yang dijangkiti Gonorrhoea menunjukkan tanda-tanda seperti :

##Lelaki

* Keluar cairan bewarna kekuningan (creamy) atau hijau pada alat kelamin.
* Sakit seperti terbakar apabila kencing.
* Gatal-gatal pada bahagian dubur.
* Radang (gatal-gatal) pada bahagian kerandut zakar
* Radang pada bagian kelenjar prostate (bisa ditentukan dengan pemeriksaan dokter.)

Tanda-tanda ini kelihatan pada hari ke 2-7 setelah jangkitan pada lelaki. 10% – 15% lelaki tidak menunjukkan satupun tanda jangkitan Gonorrhea.

##Wanita

* Peningkatan keluaran lendir bewarna kekuningan (creamy) atau hijau pada alat kelamin.
* Peningkatan jumlah cairan yang keluar dari alat kelamin.
* Pendarahan antara masa haid.
* Sakit apabila kencing.
* Gatal-gatal pada bagian alat kelamin.
* Sakit bagian bawah perut.
* Sakit apabila bersetubuh.
* radang tenggorokan.
* Demam.
* Jangkitan dalaman
o Sembelit
o Keluar lendir bewarna kekuningan (creamy) atau hijau daripada dubur.
o Gatal bagian dalam dubur.
o Sakit ketika buang air besar dan ada darah bersama faeces.
o Dubur berdarah.

Tanda-tanda ini biasanya kelihatan pada hari ke 2-30 selepas jangkitan dikalangan 20% kasus bagi wanita. Bagaimanapun, dalam 80% kasus tiada satupun tanda jangkitan Gonorrhea kelihatan di kalangan wanita.

Mereka yang tidak menunjukkan sebarang tanda menghadapi risiko lebih tinggi menghadapi komplikasi dari jangkitan Gonorrhea parah, dan tanpa disadari akan menyebarkan jangkitan Gonorrhea.
Dari masa jangkitan Gonorrhea akan terus merebak sampai dirawat dengan benar. Jangkitan yang terdahulu tidak menjadikan seseorang immune kepada Gonorrhea, malah komplikasi dapat terjadi dengan lebih nyata dibanding mereka yang mengalami Gonorrhea kali pertama. Jangkitan kali kedua juga menambah risiko mendapat jangkitan HIV.

Masalah jangka panjang

Diperkirakan 2% dari pesakit Gonorrhea yang tidak dirawat akan mengidap Jangkitan Gonococcal Meluas (Disseminated Gonococcal Infection (DGI)). Tanda-tanda Jangkitan Gonococcal Meluas adalah :-

* Sakit sendi tulang (Gonococcal Arthritis)
* Demam
* Kudis pada kulit

Gonorrhea yang tidak dirawat juga boleh tersebar melalui pembuluh darah dan dapat menjangkiti :-

* katup jantung
* Otak (jarang)

Selain itu, masalah jangka panjang bagi lelaki adalah :-

* Epididymitis (Radang pada saluran zakar (testicles) yang boleh menyebabkan kemandulan).
* Sakit sendi tulang (Gonococcal Arthritis)
* Jangkitan organ lain.

Masalah jangka panjang bagi wanita adalah :-

* Kudis (Abscesses)
*Hamil diluar rahim yang boleh menyebabkan kematian pada ibu. (Ectopic pregnancy)
* Pelvic Inflammatory Disease (PID). Jangkitan yang merebak dari vagina dan serviks kepada uterus dan saluran fallopian dan menyebabkan kemandulan.
* Jangkitan pada hati (Perihepatitis).
* Mandul pada wanita.
* Saluran fallopian tersumbat yang menghalang telur yang subur memasuki rahim dan menyebabkan kemandulan.
* Jangkitan sekeliling hati (Perihepatitis).
* Tisu tebal (scar) terbentuk pada saluran fallopian.

Penularan

Walaupun Gonorrhoea tersebar melalui hubungan seks, Gonorrhoea juga dapat merebak melalui cara yang lain.
Cara Gonorrhoea merebak adalah melalui :

* Hubungan kelamin termasuk :
o Hubungan kelamin biasa. (30-50% lelaki, 60%-90% wanita.)
o Alat kelamin ke mulut (Gonococcal pharyngitis)
o Alat kelamin ke dubur
* Dari ibu kepada bayi ketika proses kelahiran semasa bayi melalui saluran peranakan yang menyebabkan jangkitan dan kerusakan pada mata.

* Melalui sentuhan pada bagian yang sakit.

* Melalui faeces pesakit.

* Vulvovaginitis pada kanak-kanak melalui pakaian yang bercampur dengan pakaian pesakit Gonorrhoea ketika dicuci. Ini bisa menyebabkan satu keluarga dijangkiti Gonorrhoea jika bapak terkena Gonorrhoea. Vulvovaginitis juga terdapat dalam kasus penganiayaan seksual.

Pemeriksaan

* Cara terbaik mengelakkan Gonorrhoea adalah dengan menghindar dari melakukan hubungan kelamin (bagi yang belum menikah) atau melakukan hubungan dengan pasangan yang dinikahi saja.

* Bagi mereka yang mempunyai pola hidup berisiko dan aktif secara seksual, mereka perlu menggunakan cara yang aman ketika melakukan hubungan kelamin seperti penggunaan kondom dengan betul, yang menutupi bagian yang terkena jangkitan penyakit kelamin. Penggunaan kondom dengan betul dapat mencegah penyebaran penyakit kelamin disamping mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

* Melakukan pemeriksaan lebih kerap dan secara berkala setiap enam bulan sekali. Mereka juga perlu membersihkan tangan dengan teliti disebabkan bakteria Gonorrhoea boleh merebak kepada mata.

* Hubungan seksual perlu dilakukan dengan mereka yang diketahui aman atau dengan satu pasangan saja dan dengan menggunakan kondom. Hindarkan dari melakukan hubungan bebas.

* Mendapatkan penerangan terperinci dengan mengunjungi klinik penyakit kelamin (sexually transmitted disease (STD) clinic), rumah sakit, dokter, atau paramedis.

* Selain itu adalah penting bagi wanita untuk menjalani pemeriksaan pap smear bertujuan mendeteksi kelainan kepada alat kelamin. Deteksi awal perubahan yang diperoleh pada pemeriksaan ini adalah langkah pencegahan terbaik untuk mencegah kanker rahim.

Diagnosis

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda seperti di atas, atau mempunyai hubungan kelamin dengan mereka yang diketahui mempunyai penyakit kelamin atau mereka yang tidak dikenali, atau korban perkosaan, anda perlu segera bertemu dengan dokter. Anda perlu memberitahu dokter untuk pemeriksaan penyakit kelamin. Pemeriksaan pap smears hanya menumpu kepada pemeriksaan kelainan pada sel serviks (cervical cell), dan bukannya untuk penyakit kelamin. Dengan permintaan khusus, pihak laborat akan menguji penyakit Gonorrhoea secara khusus.

Jika anda ada melakukan hubungan seks bebas tanpa menggunakan kondom, anda perlu menguji diri anda untuk penyakit kelamin. Ini adalah untuk memastikan anda bebas dari sebarang penyakit kelamin dan juga agar anda dapat memperoleh terapi untuk penyakit kelamin bila anda dijangkiti. Sekiranya anda didapati positif mngidap penyakit kelamin, anda perlu memberitahu pasangan anda, karena penyakit kelamin dapat menular.

Selain daripada mencegah penyakit kelamin untuk terus menyebar, pasangan anda mungkin tidak sadar tentang tanda-tanda penyakit. Dengan memberitahu pasangan anda, ini membantu pasangan anda untuk mendapat rawatan yang sempurna. Walaupun anda mungkin merasa malu atau rendah diri untuk memberitahu pasangan anda bahwa mereka mempunyai masalah ini, amat penting mereka diberitahu untuk mengelakkan mereka menghadapi masalah jangka panjang.

Untuk memastikan terapi yang efektif, anda perlu mendapatkan rawatan segera, sebelum kemandulan terjadi. Janganlengah kerana kemandulan hanya diketahui apabila anda coba untuk hamil.

Menghindar adalah cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan Gonorrhoea atau sebarang penyakit kelamin. Gunakan kondom karena kondom efektif hingga 99% menghindarkan jangkitan penyakit kelamin. Atau elakkan daripada hubungan bebas, dan sebaiknya menikah.